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Beispielaufgabe Klinik
In der Klinik, wie auch in anderen Bereichen, werden Sie standardisierte Abläufe lernen. Venöse Blutentnahmen gehören zu einer der häufigsten klinischen Tätigkeiten. Einige Schritte folgen sehr schnell aufeinander, in der Regel dauert die eigentliche Blutabnahme weniger als eine Minute.
Ordnen Sie die angegebenen Tätigkeiten in die richtige Reihenfolge. Ziehen Sie dafür die einzelnen Abschnitte mit der Maus in die richtige Position.
Vene anstauen
Die Vene kann je nach Tierart entweder selbst oder von einem Helfer bzw. einer Stauhilfe angestaut werden. Überzeugen Sie sich, dass sich die Vene gut darstellt und Sie wissen, wo Sie punktieren möchten. Achten Sie darauf, dass Sie zügig arbeiten, damit der Stau nicht länger als nötig liegt.
Blut auffangen
Fangen Sie nun das Blut je nach Blutentnahmesystem (z.B. in Röhrchen tropfen lassen oder mit Monovetten aufziehen oder durch Vakuumsysteme einsaugen lassen) auf. Ihnen muss die Reihenfolge der Befüllung der Blutröhrchen (abhängig von der gewünschten Untersuchung) bewußt sein.
Materialien vorbereiten
Vor der Blutabnahme müssen Sie alle Materalien bereit legen. Überlegen Sie auch, welche Kanüle bzw. Punktionssystem Sie einsetzen, ob bzw. wie das Blut konserviert werden muss, welche weiteren Materialien wie z.B. Stauhilfe, Schermaschine, Desinfektionsmittel, Röhrchenständer u.ä. Sie zur zügigen Blutabnahme benötigen - dies unterscheidet sich je nach Tierart etwas. Etikettieren Sie die Blutröhrchen, um eine Verwechselung zu vermeiden.
Tupfer auflegen
Meistens wird nun locker ein Tupfer über die Kanüle gelegt, dann die Kanüle entfernt und sofort die Vene abgedrückt, damit kein Blut mehr nachläuft.
Tier fixieren
Je nach Tierart und zur Punktion gewählter Vene gibt es bestimmte Techniken, das Tier zur Blutentnahme festzuhalten - Sie lernen das in der Propädeutik. Vor der Blutentnahme sollten Sie die Venenverhältnisse überprüfen und eine zur Punktion geeignete Vene wählen.
ggf. Haare entfernen
Haare sind oft hinderlich bei der Blutentnahme, da sie die Vene verdecken und auch ein Infektionsrisiko darstellen. Häufig werden daher die Haare über der Vene geschoren oder rasiert.
desinfizieren
Vor jeder Blutentnahme wird die Stelle zur Vermeidung von Infektionen desinfiziert. Beachten Sie die Einwirkzeit des Desinfektionsmittels. Manchmal wird daher auch die Desinfektion vor dem Stauen der Vene bevorzugt; dabei ist sicher zu stellen, dass durch Anlegen des Staus keine neue Verunreinigung erfolgen kann.
Vene mit Kanüle punktieren
Straffen Sie sich zur Punktion die Haut, drehen Sie den Schliff der Nadel nach oben und stechen Sie zügig ein. Der Winkel variiert je nach Tierart und Lokalisation. Bereiten Sie sich darauf vor, dass es bie diesem Schritt Abwehrbewegungen des Tieres geben kann und passen Sie sich diesen so gut wie möglich an. Bei erfolgreicher Punktion sehen Sie Blut fließen.
Sie erhalten ein Feedback zu den einzelnen Antworten, indem Sie auf das klicken.
Die richtige Reihenfolge der Tätigkeiten bei einer Blutabnahme lautet wie folgt:
- Materialien vorbereiten,
- Tier fixieren,
- ggf. Haare entfernen,
- Vene anstauen,
- desinfizieren,
- Vene mit Kanüle punktieren,
- Blut auffangen,
- Stau öffnen,
- Tupfer auflegen,
- Kanüle entfernen,
- Vene abdrücken.